病情分析：膽囊切除多年后右下腹出現痙攣脹痛，可能是局部炎癥、腸粘連、腸痙攣、泌尿系統結石或闌尾病變等原因引起。 1. 局部炎癥：術后切口或周圍組織可能發生炎癥，炎癥刺激會導致疼痛。可通過血常規、局部超聲等檢查明確，治療上多使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 2. 腸粘連：手術可能造成腸粘連，影響腸道蠕動，引發疼痛。診斷需結合腹部 X 線、CT 等，輕度可通過飲食調整，嚴重時可能需手術松解。 3. 腸痙攣：腹部著涼、飲食不當等可引起腸痙攣。通過腹部觸診、癥狀表現等診斷，一般采用熱敷、按摩，必要時使用解痙藥如山莨菪堿。 4. 泌尿系統結石：結石刺激泌尿系統組織可產生疼痛。通過 B 超、尿常規等檢查確診，較小結石可多喝水自行排出，較大結石可能需體外碎石或手術。 5. 闌尾病變：如闌尾炎，闌尾發炎時會有右下腹疼痛。通過體格檢查、血常規等診斷，多需抗生素治療或手術切除闌尾。 出現右下腹痙攣脹痛應引起重視，盡快到正規醫院就診，明確病因，采取針對性治療。
指導意見：去國辦的條件好的人民醫院外科好好檢查看是不是手術導致的粘連性梗阻，要解決問題就一定要查清楚引起的原因