1.先天性靜脈壁薄弱或靜脈瓣膜功能缺陷，如瓣膜缺如或發育不全，因此靜脈壁易于擴張，近端靜脈瓣膜閉鎖不全使血液倒流，進一步影響其屬支，最終造成靜脈曲張。 ? 2.長期站立是造成下肢靜脈曲張的重要因素，血柱垂直的重力對下肢靜脈壓力增大，同時回流可以直接造成大隱靜脈瓣膜破壞，因此大隱靜脈曲張多見于長期站立的勞動者。 ? 3.妊娠婦女或盆腔腫瘤患者，由于腹內壓增高，下肢靜脈回流受阻，可引起下肢靜脈曲張。 ? 4、靜脈本身的異常包括靜脈壁發育不良、靜脈壁內的彈力纖維較少等原因。 5、靜脈壓力增高可能與重體力勞動及長期站立有關。從事重體力勞動的人用力時都需要腹肌的參與，結果使腹壓增高，腹壓的增高會使下腔靜脈暫時性或間斷性受壓，這些都會影響下肢靜脈血的向心回流。下肢靜脈壓力過高是同時發生在下肢的深靜脈和淺靜脈的，但是由于深靜脈走行在發達的肌肉的支持和保護，因此，深靜脈一般不會發生曲張。位于皮下的淺靜脈由于缺少肌肉的支持和保護，長期靜脈壓力增高，就會扭曲、抻長而表現為曲張。這是引發下肢靜脈曲張的病因之一。 ? 6、下肢深靜脈血栓形成，血栓堵塞了下肢深靜脈，下肢的靜脈血只能靠淺靜脈來回流。正常情況下，下肢淺靜脈只承擔約30%的回血量，深靜脈堵塞的，要它承擔100%的任務就難以勝任，因而使淺靜脈逐漸擴張來代償。長時間的代償，是引發下肢靜脈曲張的病因之一。