病情分析：發熱 38.5 度且治療三天仍未退熱，曾有嘔吐但已消失，可能是感染未控制、自身免疫性疾病、血液系統疾病、藥物熱、腫瘤性疾病等原因所致。 1. 感染未控制：常見的如細菌、病毒、支原體等感染，炎癥未完全消除會持續發熱。需完善血常規、C 反應蛋白等檢查，明確感染類型，針對性使用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛）、抗病毒藥物（如利巴韋林、阿昔洛韋）。 2. 自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等，自身免疫系統異常攻擊自身組織。可通過檢測自身抗體來診斷，治療常使用糖皮質激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環磷酰胺）。 3. 血液系統疾病：像白血病等，異常細胞增生影響正常造血和免疫功能。骨髓穿刺有助于明確診斷，治療方案因病而異。 4. 藥物熱：某些藥物可能引起發熱反應。需排查近期用藥，必要時調整用藥。 5. 腫瘤性疾病：某些腫瘤會導致發熱。通過影像學檢查、腫瘤標志物檢測等明確，治療包括手術、放化療等。 發熱原因較為復雜，建議及時到正規醫院就診，完善相關檢查，明確病因后進行針對性治療。
指導意見：前兩天出現嘔吐，考慮可能是一個胃粘膜的病變，如果出現嘔吐的同時，建議口服衛利復保護胃黏膜治療，如果現在沒有，也可以先不用口服藥物觀察就可以了，目前關鍵是解決發熱是明確病因，再對癥治療，多喝水有利于炎癥的吸收

發熱 38.5 度且治療三天仍未退熱，曾有嘔吐但已消失，可能是感染未控制、自身免疫性疾病、血液系統疾病、藥物熱、腫瘤性疾病等原因所致。 1. 感染未控制：常見的如細菌、病毒、支原體等感染，炎癥未完全消除會持續發熱。需完善血常規、C 反應蛋白等檢查，明確感染類型，針對性使用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛）、抗病毒藥物（如利巴韋林、阿昔洛韋）。 2. 自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等，自身免疫系統異常攻擊自身組織。可通過檢測自身抗體來診斷，治療常使用糖皮質激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環磷酰胺）。 3. 血液系統疾病：像白血病等，異常細胞增生影響正常造血和免疫功能。骨髓穿刺有助于明確診斷，治療方案因病而異。 4. 藥物熱：某些藥物可能引起發熱反應。需排查近期用藥，必要時調整用藥。 5. 腫瘤性疾病：某些腫瘤會導致發熱。通過影像學檢查、腫瘤標志物檢測等明確，治療包括手術、放化療等。 發熱原因較為復雜，建議及時到正規醫院就診，完善相關檢查，明確病因后進行針對性治療。