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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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童武華
九江泌尿科醫(yī)院
糖尿病
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褥瘡的發(fā)生會(huì)有很多的危害,而且還有很多的后遺癥產(chǎn)生,那你知道嗎?為了更好地了解這種疾病,我們一起看看南京恒大中醫(yī)院專家的介紹吧。??????? ? 壓迫是褥瘡發(fā)病的主要原因,應(yīng)該強(qiáng)調(diào)必須減少較長(zhǎng)受壓的時(shí)間,幫助病人翻身是最簡(jiǎn)單而實(shí)用的有效方法,一般主張二小時(shí)翻身一次。脊髓損傷患者,經(jīng)過2小時(shí)翻身一次的觀察,發(fā)現(xiàn)受壓部位無組織損傷。主要的預(yù)防辦法是經(jīng)常性改變體位,至少間隔2小時(shí)一次,以促進(jìn)受壓部位恢復(fù)。在變動(dòng)體位的時(shí)候必須對(duì)皮膚進(jìn)行檢查。某些患者常需要復(fù)位以確定耐受壓迫的程度。? ? 使用枕橋是解除骨隆突受壓既簡(jiǎn)單而便宜的有效方法。枕位正確適中,在床面上支撐病人時(shí)使病人的骨隆突與床面這間有空隙,其技術(shù)優(yōu)點(diǎn)不但有效,而且花費(fèi)極低。患者易于承受,家庭及其他人員容易掌握,并能運(yùn)用良好,缺點(diǎn)是費(fèi)時(shí)、費(fèi)力。?常規(guī)使用醫(yī)院床墊臥床不起的患者,骶骨及大轉(zhuǎn)子下的皮膚部位,仰臥并取90度側(cè)位的,氧分壓(po2)下降到零。因此,側(cè)臥位時(shí)最好傾斜30?度,對(duì)預(yù)防褥瘡較理想。這種側(cè)臥傾斜體位可消除大轉(zhuǎn)子及骶骨部位的局部壓力,采用這種體位時(shí),可在骶骨上、肩胛骨下用枕頭支撐保護(hù)病人,另放一枕頭于兩膝之間。體位不正確時(shí),在骶骨及支撐面可考慮伸手協(xié)助,以幫助患者擺正體位。? ? 坐骨發(fā)生褥瘡的病因?qū)W往往被忽視,包括內(nèi)外因素。內(nèi)因有易感染性疾病,及不良體位;外因有坐勢(shì)選擇不當(dāng)。緊急處理病人時(shí)的預(yù)防性辦法有,限制使用老年人坐椅,使用合適的腰墊防止脊柱后突與坐椅壓迫。還要注意病人坐位時(shí)足的放置。如果雙足放于腳凳上太高時(shí),身體重量從后股傳送到坐骨粗隆,加重坐骨粗隆上軟組織的壓迫,促使褥瘡發(fā)展更快。長(zhǎng)期臥床病人發(fā)生褥瘡的危險(xiǎn)性很高,為減少骶骨的剪切力,還須避免采取半fowler體位(半福勒體位即病床床頭抬高457.2mm或508mm)。
2018-07-20 17:05
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