1. 垂直性壓力 　　 ? 壓力作用于皮膚是導(dǎo)致褥瘡發(fā)生的最重要的因素，壓力所致褥瘡與壓力的大小及受壓的時(shí)間密切相關(guān)。正常皮膚的毛細(xì)血管存在一定的壓力，許多研究提示若外界施予局部的壓力超過終末毛細(xì)血管動(dòng)脈壓的兩倍，即70mmHg，且壓力持續(xù)在1-2h之間，即可阻斷毛細(xì)血管對(duì)組織的灌流，引起組織缺氧，受壓超過2h以上就會(huì)引起組織不可逆的損傷。 ? 2. 摩擦力 　　 ? 摩擦力作用于皮膚，會(huì)直接損傷皮膚的的角質(zhì)層。摩擦力是身體處于不穩(wěn)定體位而滑動(dòng)時(shí)，其支撐面受到支持面對(duì)其的作用力。患者在床上活動(dòng)或坐輪椅時(shí)，皮膚隨時(shí)都可能受到床單和輪椅坐墊表面的逆行阻力摩擦，而摩擦?xí)咕植科つw升溫，加快組織代謝，增加耗氧量，在組織受壓缺血、缺氧的情況下，增加褥瘡的易發(fā)性。 ? 3. 剪切力 　　 ? 剪切力是因兩層組織相鄰表面間的滑行，產(chǎn)生進(jìn)行性的相對(duì)移位所引起，是由摩擦力和壓力相加而成，與體位關(guān)系甚為密切，以半坐位多見。當(dāng)床頭抬高因身體重力影響，產(chǎn)生一種使患者身體下滑的力量。為阻止身體下滑，可采用腳踏板(墊枕)，此時(shí)，皮膚雖能附著于床面不動(dòng)，但骨架仍有下滑趨勢(shì)，在皮下組織中產(chǎn)生一種應(yīng)力，稱剪切力。使組織中的小血管扭轉(zhuǎn)而影響血液供給。剪切力還可直接造成皮下組織破損，導(dǎo)致褥瘡發(fā)生。剪切力與體位最為密切。