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李藝 主任醫師
中山大學孫逸仙紀念醫院
三級甲等
神經科
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昏迷37天未蘇醒，可能與腦損傷嚴重程度、繼發性腦損傷、腦功能恢復延遲、代謝或內分泌異常以及長期臥床并發癥有關。身體健康為重，一旦感到不適，應及時就醫，避免自行診斷用藥帶來的風險。
2018-07-23 14:48
1.腦損傷嚴重程度：重度腦損傷如廣泛腦挫裂傷、腦干損傷，恢復過程漫長，可能數月甚至更久。
2.繼發性腦損傷：如腦水腫、顱內感染或遲發性出血，加重原有傷害，延長昏迷時間。
3.腦功能恢復延遲：大腦神經細胞修復緩慢，尤其是高級認知區域，恢復需要較長時間。
4.代謝或內分泌異常：電解質紊亂、低血糖、甲狀腺功能低下等，影響腦細胞能量供應，妨礙蘇醒。
5.長期臥床并發癥：肺部感染、深靜脈血栓形成，增加治療復雜度，間接影響意識恢復。
面對長時間昏迷，需綜合評估上述因素，采用個體化治療策略，如高壓氧治療、物理康復、營養支持等，同時密切監測生命體征，預防并發癥，以期促進意識恢復。
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什么是昏睡與昏迷? 昏迷(coma)是覺醒狀態、意識內容及軀體運動完全喪失的一種嚴重的意識障礙。即意識清晰度極低，對外界刺激無反應，隨意運動消失，排便障礙，言語中樞基本或完全抑制狀態。程度輕者防御反射及生命體征可以存在，重者消失。昏迷可原發于網狀結構功能的損害，或由于大腦皮質損害而影響網狀結構的功能引起，是腦功能衰竭的嚴重表現，既可由中樞神經系統疾病引起(約占70%)。也可由全身疾病引起。如急性感染性疾病、內分泌及代謝障礙、心血管疾病、中毒及電擊、中暑、高原病等均可引起昏迷。對昏迷病人檢查注意昏迷的分級，判定昏迷的嚴重程度。昏迷一般分為三級：淺昏迷、中昏迷、深昏迷。 查看全文»
