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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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閆振文 副主任醫師
中山大學孫逸仙紀念醫院
三級甲等
神經科
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門脈高壓手術后出現肝性腦病，要從病因、癥狀表現、檢查項目、治療手段及預防措施等方面綜合處理。包括調整飲食、使用藥物、消除誘因等。如果身體不適，請盡快尋求醫療幫助，按照醫生的囑咐進行治療，切莫自行用藥。
2018-07-28 05:29
1.病因：手術造成肝臟血液循環改變，肝臟代謝氨的能力下降，導致血氨堆積。
2.癥狀：患者可能出現性格改變、智力減退、意識模糊甚至昏迷。
3.檢查：通過血氨測定了解氨的水平，肝功能檢查評估肝臟功能，腦電圖判斷大腦功能狀態。
4.治療：首先限制蛋白質攝入，減輕肝臟代謝負擔。藥物方面，可使用乳果糖促進腸道排泄氨，門冬氨酸鳥氨酸促進氨的代謝轉化，支鏈氨基酸糾正氨基酸失衡。病情嚴重時，可能需要進行人工肝支持治療。
5.預防：日常飲食避免高蛋白食物，注意預防感染，按照醫囑定期復查肝功能、血氨等指標。
總之，門脈高壓手術后出現肝性腦病需要及時、規范的治療和管理，患者和家屬應密切配合醫生，以提高治療效果，改善生活質量。
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追問是開放提問，不一定是原來醫師回答
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什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴重肝臟病由于急性或慢性肝細胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎，以意識改變和昏迷為主要表現的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷，因昏迷只是肝性腦病全過程的一個表現，且某些門一體分流的患者，僅有意識行為改變而并不發生昏迷，故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy，PSE)強調門靜脈高壓，門靜脈與腔靜脈間有側支循環存在，從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環，是腦病發生的主要機制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現和生化異常，僅能用精細的智力試驗和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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