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回答1
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孫景波 主任醫師
廣東省中醫院
三級甲等
腦病專科
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老年人顱內壓增高常見于腦血管疾病,如大面積腦梗塞、腦出血,伴隨高血壓、高血脂等基礎疾病。治療首要目標是降低顱內壓,防止腦疝形成,保障生命安全。常用藥物包括甘露醇、呋塞米等,同時需監測電解質平衡,控制液體攝入,必要時可能需手術干預。若身體出現不適癥狀,請趕快就醫,按照醫生的指導進行治療,切勿自行用藥。
2018-07-28 16:21
1.藥物治療:甘露醇作為滲透性利尿劑,能迅速降低顱內壓;呋塞米增強腎臟排尿,輔助降壓。
2.電解質監測:顱內壓增高時,易發生電解質紊亂,需定期檢測,及時調整。
3.液體管理:嚴格控制液體攝入量,避免顱內壓進一步升高。
4.手術治療:對于藥物治療無效或顱內壓持續升高的病例,可能需要進行手術,如鉆孔引流或去骨瓣減壓術。
5.密切觀察:在治療過程中,需密切觀察病情變化,包括意識狀態、瞳孔反應等,以調整治療方案。
面對老年人顱內壓增高的情況,應立即采取措施降低顱壓,同時關注基礎疾病的管理,必要時手術干預,全程密切監測病情,以減少并發癥風險,提高治療效果。
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什么是顱內壓增高? 顱內壓增高是因顱腔內容物(腦、腦脊液、腦血容量)的體積增加或顱內占位性病變等因素引起的以顱內壓力升高為特征的綜合征,在神經科及其他各科臨床上甚為多見,嚴重時可導致腦疝而危及生命。成人惡性顱內腫瘤約占全身惡性腫瘤的1.5%,兒童則占全身惡性腫瘤的7%。顱內轉移瘤的發病率為顱內腫瘤的6%~10%。 顱內壓是指顱腔內的壓力。正常人的顱內壓力是指水平側臥位時經腰椎穿剌測得的壓力。其正常值成人為0.78一1.76kPa(80一180mmH2O),兒童為0.49一O.98kPa(50-100mmH2O),如壓力超過1,96kPa(200mmH2O)時。即為顱內壓增高(intractanial hypertension)或稱顱壓增高綜合征。 查看全文»