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回答1
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羅唯師 副主任醫師
廣東省第二人民醫院
三級甲等
神經外科
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顱內壓增高情況下進行腰穿，主要面臨腦疝形成、穿刺失敗、椎管內感染、后期頭痛以及硬膜下血腫的風險。當身體出現異常時，應趕緊就醫，聽從醫生的指導進行診治，不宜擅自用藥。
2018-07-28 23:37
1.腦疝形成：顱內壓增高時，腰穿可能導致腦組織移位，壓迫腦干，形成腦疝，危及生命。
2.穿刺失?。鹤藙莶划敾蜓到Y構異常，可能造成穿刺針無法準確進入椎管，增加操作難度。
3.椎管內感染：無菌操作不當，可能引入細菌，引發椎管內感染，嚴重時可導致腦膜炎。
4.后期頭痛：腰穿后，部分可能出現低顱壓性頭痛，表現為直立時頭痛加劇，臥位減輕。
5.硬膜下血腫：穿刺損傷血管，可能導致硬膜下血腫，壓迫神經，引起相應癥狀。
面對顱內壓增高，腰穿前需充分評估風險，必要時先使用甘露醇等藥物降低顱內壓，以減少并發癥發生。
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什么是顱內壓增高? 顱內壓增高是因顱腔內容物(腦、腦脊液、腦血容量)的體積增加或顱內占位性病變等因素引起的以顱內壓力升高為特征的綜合征，在神經科及其他各科臨床上甚為多見，嚴重時可導致腦疝而危及生命。成人惡性顱內腫瘤約占全身惡性腫瘤的1.5%，兒童則占全身惡性腫瘤的7%。顱內轉移瘤的發病率為顱內腫瘤的6%～10%。 顱內壓是指顱腔內的壓力。正常人的顱內壓力是指水平側臥位時經腰椎穿剌測得的壓力。其正常值成人為0.78一1.76kPa(80一180mmH2O)，兒童為0.49一O.98kPa(50-100mmH2O)，如壓力超過1，96kPa(200mmH2O)時。即為顱內壓增高(intractanial hypertension)或稱顱壓增高綜合征。 查看全文»
