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回答1
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蘇正 副主任醫師
東南大學附屬中大醫院
三級甲等
腦外科
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高位截癱伴昏迷狀態，首要任務是穩定生命體征，預防并發癥，同時密切監測意識狀態變化，評估復蘇可能性。治療需涵蓋呼吸支持、營養供給、預防深靜脈血栓、避免壓瘡形成以及控制可能的顱內高壓。一旦身體出現不適，應立刻就醫，遵從醫生的指示進行治療，不宜自行開藥。
2018-07-24 17:33
1.呼吸支持：通過機械通氣保障氧氣供應，防止肺部感染。
2.營養供給：采用鼻飼或胃造瘺方式，確保機體能量需求。
3.預防深靜脈血栓：使用間歇性充氣壓力裝置，定期翻身，必要時給予低分子肝素抗凝。
4.避免壓瘡：定時變換體位，使用減壓床墊，保持皮膚清潔干燥。
5.控制顱內高壓：監測顱內壓，必要時使用甘露醇或皮質激素降低顱內壓。
高位截癱昏迷的治療是多方面的，需要在重癥監護室環境下進行，由多學科團隊協作，以期提高生存質量，爭取意識恢復。
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什么是昏睡與昏迷? 昏迷(coma)是覺醒狀態、意識內容及軀體運動完全喪失的一種嚴重的意識障礙。即意識清晰度極低，對外界刺激無反應，隨意運動消失，排便障礙，言語中樞基本或完全抑制狀態。程度輕者防御反射及生命體征可以存在，重者消失。昏迷可原發于網狀結構功能的損害，或由于大腦皮質損害而影響網狀結構的功能引起，是腦功能衰竭的嚴重表現，既可由中樞神經系統疾病引起(約占70%)。也可由全身疾病引起。如急性感染性疾病、內分泌及代謝障礙、心血管疾病、中毒及電擊、中暑、高原病等均可引起昏迷。對昏迷病人檢查注意昏迷的分級，判定昏迷的嚴重程度。昏迷一般分為三級：淺昏迷、中昏迷、深昏迷。 查看全文»
