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膈疝手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎？

2018-07-19 16:23 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：膈疝

問(wèn)題：

病情描述：女兒僅僅三歲，查出來(lái)有先天性膈疝，癥狀比較輕，拖了這么久才給她做手術(shù)，不知道有沒(méi)有危險(xiǎn)，請(qǐng)問(wèn)，膈疝手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎？

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

李國(guó)強(qiáng) 副主任醫(yī)師

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

三級(jí)甲等

泌尿外科

診斷一經(jīng)明確,應(yīng)該立即手術(shù)治療術(shù)前處理新生兒膈疝呼吸困難的原因是由于肺受壓所致,吸氧同時(shí)要立即給予胃腸減壓,通過(guò)減低胸腔內(nèi)壓力來(lái)改善呼吸.若PaCO260mmHg,PaO27,PaCO260%濕度暖箱中護(hù)理,胃腸減壓直至腸功能恢復(fù);充分霧化,吸痰及拍背以防肺不張及肺部感染,術(shù)后呼吸機(jī)的持續(xù)應(yīng)用對(duì)有呼吸困難者非常必要,稍長(zhǎng)時(shí)間的壓力支持有利于被壓縮和發(fā)育不全之肺葉擴(kuò)張.先天性肺發(fā)育不全和肺動(dòng)脈高壓是膈疝最主要的死亡原因,術(shù)前術(shù)后可應(yīng)用肺血管擴(kuò)張藥物,如前列腺素E1或吸入NO等.有人報(bào)道用膜式肺呼吸支持爭(zhēng)取肺發(fā)育成熟的時(shí)間,從而挽救重癥患兒的生命.
2018-08-09 22:10

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什么是膈疝? 　　膈疝(diaphragmatic hernia)是指腹腔內(nèi)臟器經(jīng)過(guò)膈肌裂孔或腔隙進(jìn)入胸腔所形成的疝。膈疝可分為先天性膈疝及胸骨旁膈疝、創(chuàng)傷性膈疝、食管裂孔疝，以食管裂孔疝最常見(jiàn)。小的膈疝可無(wú)癥狀，大的膈疝可出現(xiàn)心臟及肺受壓癥狀、食管炎癥狀及腸胃梗阻癥狀。下胸部叩診可呈鼓音，呼吸音消失，有腸鳴音。x線可見(jiàn)部分胃腸在膈上，呈現(xiàn)有液平面的空腔影像或多個(gè)空腔存在。易誤診為肺膿腫、包裹性液氣胸和多發(fā)肺囊腫。查看全文»

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