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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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王少華 主任醫(yī)師
常州眼科醫(yī)院
兒童腎病
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"腎臟表現(xiàn) 以血尿最常見,大多為腎小球性血尿、蛋白尿,隨年齡增長或血尿出現(xiàn)而表現(xiàn)為持續(xù)蛋白尿,甚至出現(xiàn)腎病范圍蛋白尿。同樣,高血壓的發(fā)生率和嚴重性也隨年齡而增加,且多發(fā)生于男性患者。"
2018-07-16 13:05
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回答2
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張建春 副主任醫(yī)師
常州眼科醫(yī)院
腎病綜合征
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"聽力障礙 Alport綜合征患者聽力障礙表現(xiàn)為感音神經(jīng)性耳聾,發(fā)生于耳蝸部位。耳聾為進行性,雙側(cè)不完全對稱,初為高頻區(qū)聽力下降,須借助聽力計診斷,漸及全音域,甚至影響日常的對話交流。目前,尚無先天性耳聾的報道。X連鎖顯性遺傳型Alport綜合征男性發(fā)生耳聾的幾率高于女性,發(fā)生年齡也較女性早。 眼部病變 Alport綜合征特征性眼部病變包括前園錐形晶狀體、眼底黃斑周圍點狀和斑點狀視網(wǎng)膜病變以及視網(wǎng)膜赤道部視網(wǎng)膜病變。前圓錐形晶狀體表現(xiàn)為晶狀體中央部位突向前囊,患者可表現(xiàn)為進行性近視,甚至導致前極性白內(nèi)障或前囊自發(fā)穿孔。目前,尚未見常染色體顯性遺傳型Alport綜合征患者伴眼部受累的報道。"
2018-07-16 13:05
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回答3
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劉學永 主任醫(yī)師
常州眼科醫(yī)院
腎炎
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"血液系統(tǒng)異常 目前認為AMME綜合征是伴有血液系統(tǒng)異常的Alport綜合征,主要表現(xiàn)為Alport、精神異常遲緩、面中部發(fā)育不良以及橢圓形紅細胞增多癥。研究證實此類Alport綜合征COL4A5基因全部缺失,且基因缺失范圍超越3‘端。 此外,以往報道的血液系統(tǒng)異常,如巨血小板、血小板異常伴白細胞包涵體以及僅有血小板異常等表現(xiàn)并伴有“Alport樣”表現(xiàn)的疾病,已證實是編碼非肌球蛋白重鏈9的基因MYH9突變引起,而不是IV型膠原基因的突變所致。因此,此類疾病并非Alport綜合征,稱為MYH11A綜合征,為常染色體顯性遺傳。 彌漫性平滑肌瘤 某些青少年型Alport綜合征家系或患者伴有顯著的平滑肌肥大,食管、氣管和女性生殖道(如陰蒂、大陰唇及子宮等)為最常見受累部位,并出現(xiàn)相應癥狀,如吞咽困難和呼吸困難等。 遺傳性腎炎的癥狀表現(xiàn)如上所述。這種病無法治愈,患者到了30歲左右就會發(fā)展為尿毒癥,有的人會出現(xiàn)慢性腎衰。如果干預早,可以保護患者的腎功能少受損害,延遲尿毒癥的發(fā)病時間。"
2018-07-16 13:05
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