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回答1
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童武華
九江泌尿科醫院
糖尿病
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(1)普通壓迫性褥瘡:由于局部受壓缺血所致。受壓前局部血液供應正常,褥瘡與周圍皮膚溫差小,愈合時間較短(<6周)。 ? (2)動脈硬化性褥瘡:因血管硬化、狹窄影響了局部血液供應所致。此類褥瘡皮膚溫差較明顯,不易愈合,容易發生潰瘍和壞疽,為繼發感染提供了更合適的條件。? ? (3)臨終前褥瘡:常發生于多臟器功能衰竭及晚期癌癥等癥情危重者,此時機體全身衰竭,一旦發生褥瘡,極不易愈合。? ? (4)混合性褥瘡:常因受壓、動脈硬化、衰竭、營養不良、感染、局部浸潤等多種原因所致,是臨床上最常見的褥瘡類型。 根據病史、癥狀、體征,褥瘡即可診斷。為及時發現及防治褥瘡,臨床上將其分為4度或4期: ? ①Ⅰ度(淤血紅潤期):表皮無損傷,只是皮膚發紅。但解除壓迫30min以上發紅尚不改善。 ? ②Ⅱ度(炎性浸潤期):表皮發紅,淺度潰瘍、糜爛、有水皰、組織缺損,但未及真皮,創面浸潤呈粉紅色,伴有疼痛,無壞死組織。 ? ③Ⅲ度(淺表潰瘍期):潰瘍由真皮達皮下,為龕狀的組織缺損,伴有滲出液和感染,有壞死組織,但未累及附近組織、關節。 ? ④Ⅳ度(壞死潰瘍期):皮膚全層廣泛破壞、壞死并累及肌腱、骨及其支持組織,可伴有瘺管,如有神經損傷則伴有劇烈疼痛。 相關閱讀
2018-07-16 11:49
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