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結核性胸腔積液治療數月未控積液怎辦

2024-11-27 11:28 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：胸腔積液

問題：

我母親最初診斷為結核性胸腔積液，但經過幾個月的治療檢查，未查出結核桿菌和腫瘤，積液仍得不到控制，怎么辦？

回答1
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史藝紅主治醫師

河北省邢臺市威縣人民醫院

二級甲等

婦科

結核性胸腔積液治療數月積液仍未得到控制，可能由多種原因導致，如治療方案不恰當、存在其他感染、自身免疫問題、營養不良、胸膜粘連等。 1.治療方案不恰當：可能是所選抗結核藥物不敏感或未足量足療程使用。此時需根據藥敏試驗調整用藥，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2.存在其他感染：如細菌、真菌等混合感染。需進行相關病原學檢查，明確感染類型，針對性使用抗生素，如頭孢曲松、氟康唑等。 3.自身免疫問題：自身免疫性疾病也可能影響治療效果。可完善自身抗體等檢查，必要時使用免疫抑制劑，像環孢素等。 4.營養不良：會削弱身體抵抗力，影響恢復。要加強營養支持，保證充足的蛋白質、維生素攝入。 5.胸膜粘連：嚴重的胸膜粘連會阻礙積液吸收。必要時可能需進行手術松解粘連。總之，對于結核性胸腔積液治療效果不佳的情況，需要綜合考慮多種因素，進一步完善檢查，明確原因，采取針對性的治療措施。同時，患者應保持良好的心態，積極配合治療。
2024-11-28 00:17

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