患者因車禍行開顱手術(shù)，目前中度昏迷 9 天，左眼瞳孔放大，右眼瞳孔對光反射弱，已氣切且脫機，自主呼吸費力，心率快，左腦受壓嚴(yán)重。治療需綜合考慮多方面因素，包括減輕腦水腫、控制感染、維持生命體征穩(wěn)定、營養(yǎng)支持、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)等。 1.減輕腦水腫：可使用甘露醇、呋塞米、甘油果糖等藥物，促進(jìn)腦組織脫水，減輕顱內(nèi)壓力。 2.控制感染：根據(jù)感染的類型和病原菌選用合適的抗生素，如頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 3.維持生命體征穩(wěn)定：密切監(jiān)測心率、血壓、呼吸等，通過藥物或器械輔助維持在正常范圍。 4.營養(yǎng)支持：采用腸內(nèi)營養(yǎng)或腸外營養(yǎng)，保證患者有足夠的能量和營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)。 5.促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)：應(yīng)用神經(jīng)節(jié)苷脂、甲鈷胺、維生素 B 族等藥物，有助于受損神經(jīng)的修復(fù)。 6.加強護(hù)理：定時翻身、拍背，防止壓瘡和肺部感染。 患者的病情較為嚴(yán)重，治療過程中需要密切觀察病情變化，根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。盡管目前情況不容樂觀，但積極的治療和精心的護(hù)理仍有可能促進(jìn)患者蘇醒和康復(fù)。