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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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王少華 主任醫(yī)師
常州眼科醫(yī)院
兒童腎病
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"感染,慢性腎炎患者感染的主要渠道 A、上行感染:為最常見的感染途徑。在機(jī)體抵抗力下降或尿路黏膜損傷(如尿液高度濃縮、月經(jīng)期間、性生活后等)時(shí),或入侵細(xì)菌的毒力大、黏附于尿路黏膜并上行傳播的能力強(qiáng)時(shí),尿道口及其周圍的細(xì)菌即容易侵襲尿路而導(dǎo)致腎盂腎炎。由于女性的尿道遠(yuǎn)較男性短而寬,且尿道口離肛門近而常被糞便細(xì)菌污染,故更易致病。細(xì)菌沿尿路上行首先進(jìn)入腎盂腎盞引起炎癥,然后經(jīng)腎盂、乳頭部、腎小管上行到達(dá)腎實(shí)質(zhì)。 B、血行感染:較少見。在機(jī)體免疫功能低下或某些促發(fā)因素下,體內(nèi)慢性感染病灶(如扁桃體炎、鼻竇炎、齲齒或皮膚感染等)的細(xì)菌乘機(jī)侵入血液循環(huán)到達(dá)腎引起腎盂腎炎。血行感染時(shí),細(xì)菌首先到達(dá)腎皮質(zhì),并在該處形成多灶小膿腫,然后沿腎小管向下擴(kuò)散到腎乳頭和腎盂、腎盂黏膜,但炎癥也可從腎乳頭部有輕微損傷的乳頭集合管(如尿液的結(jié)晶損傷等)開始,然后再向上、下擴(kuò)散。 C、淋巴管感染:更為少見。認(rèn)為下腹部和盆腔器官的淋巴管與腎周圍的淋巴管有多數(shù)交通支,在升結(jié)腸與右腎之間也有淋巴管溝通,因而當(dāng)盆腔器官炎癥、闌尾炎和結(jié)腸炎時(shí),細(xì)菌可經(jīng)淋巴管引起腎盂腎炎。"
2018-06-25 12:32
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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張建春 副主任醫(yī)師
常州眼科醫(yī)院
腎病綜合征
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慢性腎炎患者高血壓發(fā)病率達(dá)80%。慢性腎炎腎功能不全期,常出現(xiàn)嚴(yán)重的心血管并發(fā)癥,如高血壓、動脈粥樣硬化、心肌病、心包炎以及腎功能不全等。需要腎臟替代治療的病人則幾乎均有高血壓,慢性腎炎病人高血壓有其有的特征,表現(xiàn)為夜間生理性血壓下降趨勢喪失,部分可分為單純性收縮期高血壓。
2018-06-25 12:32
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