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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王少華 主任醫(yī)師
常州眼科醫(yī)院
兒童腎病
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神經(jīng)系統(tǒng)的病癥是尿毒癥患者的病癥中的主要病癥。在尿毒癥早期,患者常常有頭昏、頭痛、乏力、了解力及記憶力減退等病癥。隨著病情的加重可呈現(xiàn)焦躁不安、肌肉顫抖、抽搐;最后可開(kāi)展到表情冷淡、嗜睡和昏迷。這些病癥的發(fā)作與下列要素有關(guān):①某些毒性物質(zhì)的蓄積可能惹起神經(jīng)細(xì)胞變性;②電解質(zhì)和酸堿均衡紊亂;③腎性高血壓所致的腦血管痙攣,缺氧和毛細(xì)血管通透性增高,可惹起腦神經(jīng)細(xì)胞變性和腦水腫。
2018-06-19 17:02
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回答2
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張建春 副主任醫(yī)師
常州眼科醫(yī)院
腎病綜合征
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尿毒癥患者的病癥消化系統(tǒng)的表現(xiàn)最早病癥是食欲不振或消化不良,很多患者會(huì)以為這個(gè)是胃病的病癥;病情加重時(shí)可呈現(xiàn)厭食,惡心、嘔吐或腹瀉。這些病癥的發(fā)作可能與腸道內(nèi)細(xì)菌的尿素酶將尿素合成為氨,氨剌激胃腸道粘膜惹起炎癥和多發(fā)性淺表性小潰瘍等有關(guān)。患者常并發(fā)胃腸道出血。此外惡心、嘔吐也與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功用障礙有關(guān)。酸中毒時(shí)患者呼吸慢而深,嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)到酸中毒的特殊性kussmaul呼吸(庫(kù)斯莫爾呼吸,又稱(chēng)酸中毒大呼吸)。患者呼出的氣體有尿味,這是由于細(xì)菌合成唾液中的尿素構(gòu)成氨的緣故。嚴(yán)重患者可呈現(xiàn)肺水腫,纖維素性胸膜炎或肺鈣化等病變,肺水腫與心力衰竭、低蛋白血癥、鈉水潴留等要素的作用有關(guān)。纖維素性胸膜炎是尿素剌激惹起的炎癥;肺鈣化是磷酸鈣在肺組織內(nèi)堆積所致。
2018-06-19 17:02
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回答3
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劉學(xué)永 主任醫(yī)師
常州眼科醫(yī)院
腎炎
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慢性腎功用衰竭者由于腎性高血壓、酸中毒、高鉀血癥、鈉水潴留、貧血及毒性物質(zhì)等的作用,可發(fā)作心力衰竭,心律失常和心肌受損等。由于尿素(可能還有尿酸)的剌激作用,還可發(fā)作無(wú)菌性心包炎,患者有心前區(qū)疼痛,體檢時(shí)聞及心包摩擦音。嚴(yán)重時(shí)心包腔中有纖維素及血性滲出物呈現(xiàn)。皮膚瘙癢是尿毒癥患者的病癥中最為常見(jiàn)的病癥,可能是毒性產(chǎn)物對(duì)皮膚感受器的剌激惹起的;有人則以為與繼發(fā)性甲狀旁腺功用亢進(jìn)有關(guān),由于切除甲狀旁腺后,能立刻解除這一痛苦的病癥。此外,患者皮膚枯燥、脫屑并呈黃褐色。皮膚顏色的改動(dòng),以前以為是尿色素增加之故,但用吸收分光光度計(jì)檢查,證明皮膚色素主要為黑色素。在皮膚暴露部位,細(xì)微挫傷即可惹起皮膚淤斑。由于人體汗液中含有較高濃度的尿素,因而在汗腺啟齒處有尿素的白色結(jié)晶,稱(chēng)為尿素霜。
2018-06-19 17:02
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