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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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慢性單純性鼻炎的治療:慢性單純性鼻炎的治療概要:慢性單純性鼻炎保持鼻腔通暢,以利引流。局部應用糖皮質激素。對鼻塞較重音也可行雙下鼻甲硬化劑粘膜下注射。鼻腔滴用血管收縮劑。針刺療法。中醫對慢性單純性鼻炎分為虛寒證和郁熱汪兩類。慢性單純性鼻炎的詳細治療:治療目的為恢復鼻腔通氣功能,排除分泌物,根除病因。1.局部治療(1)保持鼻腔通暢,以利引流。可用溫生理鹽水沖洗鼻腔,清除黏稠分泌物。(2)鼻腔滴用血管收縮劑,如0.5%-l%麻黃堿生理鹽水,0.05%羥甲唑啉,亦可與5%~10%弱蛋白銀交替使用。治療不可過于依賴血管收縮劑,否則容易引起藥物性鼻炎。對嬰幼兒最好不要使用或慎用,如確有需要,應選用低濃度,小劑量。(3)局部應用糖皮質激素具有顯著的抗感染作用。(4)普魯卡因鼻內封閉有一定療效。可用0.25%-0.5%普魯卡因注射于鼻丘或下鼻甲黏膜下,每次1-2ml,隔日1次,5次為一療程。(5)對鼻塞較重音也可行雙下鼻甲硬化劑粘膜下注射,如50%葡萄糖、80%甘油等,每側1~1.5ml,1次/周,2~3次即可。2.針刺療法(1)體針:取迎香、合谷、上星,頭痛加太陽、印堂、風池,平補平瀉或用電針,留針15min。(2)耳針:取鼻、內鼻、肺、脾、胃,中等刺激,留針15min.每日1次,5次1療程。或用王不留行貼壓。(3)灸法:適用于遇冷而重,鼻涕稀、白者。小兒患者可用蓽拔、膽南星研末,炒熱后紗布包裹,溫灸囟門20~30min,每日1~2次。成人患者可用艾條懸灸上星穴15~20min,或直接灸7壯,每日1次。無論成人、小兒,均可懸灸人中、迎香、風府、百會、足三里。(4)敷貼灸:用冬病夏治方或代溫灸膏,貼敷大椎、肺俞、膏肓、腎俞、膻中,每次4~8h,每周1次。中醫對慢性單純性鼻炎分為虛寒證和郁熱汪兩類。前者以遇寒冷時鼻塞加重、涕稀薄色白、舌質偏淡、舌苔微白為主要特點;后者以鼻涕黏黃、鼻黏膜暗紅不淡、舌質偏紅、舌苔偏黃為主要特點。治療上,虛寒證宜溫臟散寒,祛邪通竅,用溫肺止流丹,或補中益氣湯加川芎、白芷、細辛;郁熱證宜清熱宣肺,祛邪通竅,用黃芩湯或當歸芍藥湯加減。
2018-04-16 18:39
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