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回答1
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汪治國 副主任醫師
咸寧市中心醫院
三級甲等
皮膚科
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尋常性痤瘡的治療:尋常性痤瘡的治療概要:尋常性痤瘡日常護理避免使用含油脂及粉質過多的化妝品及糖皮質激素制劑。輕者僅以外用藥治療即可。尋常性痤瘡的內服藥常用四環素或紅霉素。藥物面膜及石膏面膜亦可采用。增生性瘢痕可用曲安西龍混懸液或潑尼松龍混懸液局部注射。尋常性痤瘡的詳細治療:尋常性痤瘡的治療原則:去脂、溶解角質、殺菌及消炎。(一)尋常性痤瘡的日常護理避免使用含油脂及粉質過多的化妝品及糖皮質激素制劑。常用溫水洗滌患處,使用含有硫磺的肥皂效果較好。避免擠捏、搔抓等刺激。少吃刺激性食物,多吃新鮮蔬菜、水果及富含維生素類食物,控制脂肪和糖類飲食,健全消化功能。(二)尋常性痤瘡的外用藥輕者僅以外用藥治療即可。可選0.05%~0.1%維A酸制劑、2.5%~10%過氧苯甲酰制劑、1%林可霉素制劑、2%氯霉素水楊酸酊等。對結節性囊腫性損害可局部注射糜蛋白酶。其中1%阿達帕林(芳香維A酸)、5%過氧苯甲酰凝膠為目前療效較好的外用藥。(三)尋常性痤瘡的內服藥1.抗生素類常用四環素或紅霉素,常規用量服一月后逐漸減量至每日0.25~0.5g,再維持一月。對其他抗生素無效病例,可選用米諾環素,連服6~8周為一療程。2.維A酸類能調節毛囊的角化過程、抑制痤瘡丙酸桿菌、抗炎,用于囊腫性及聚合性痤瘡較重者,13一順維A酸口服0.5~lmg/(kg·d),連服4~8周。3.雌性激素類抗雄性激素可減少皮脂分泌,對男性嚴重病例可考慮口服己烯雌酚lmg/d,2周為1療程,需服數月方可出現療效。4.糖皮質激素僅用于嚴重的結節性、囊腫性及聚合性痤瘡患者。潑尼松30—40mg/d口服。可用曲安西龍混懸液或潑尼松龍混懸液,加普魯卡因少量注入結節、囊腫性損害內,每周1次,連續3~4次。(四)尋常性痤瘡的物理治療對于粉刺可用特制的粉刺擠壓器將粉刺內容物擠出。藥物面膜及石膏面膜亦可采用。(五)痤瘡瘢痕萎縮性瘢痕可于痤瘡發生的年齡階段后期,痤瘡得到控制后行鉺激光或超脈沖二氧化碳激光磨削術。增生性瘢痕可用曲安西龍混懸液或潑尼松龍混懸液局部注射。
2018-04-24 20:23
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