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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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慢性篩竇炎的治療:一.非手術(shù)治療包括鼻腔滴用粘膜血管收縮劑和抗生素,負(fù)壓置換術(shù),物理療法等。適用于兒童及身體衰弱、有全身疾病的患者。二.手術(shù)治療鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)(1)慢性篩竇炎,經(jīng)保守法無效者。(2)篩竇區(qū)多發(fā)性息肉,經(jīng)多次鼻內(nèi)手術(shù)摘除后仍復(fù)發(fā)者。(3)篩竇炎已有或疑有眶內(nèi)或顱內(nèi)并發(fā)癥者。(4)用作額竇手術(shù)或蝶竇手術(shù)的先行步驟。(5)原發(fā)于篩竇的腫瘤和囊腫。(6)霉菌性篩竇炎。鼻外篩竇切除術(shù)適應(yīng)癥:①X線鼻竇發(fā)育好,有蝶上篩房、上頜篩房者;②慢性篩竇炎并發(fā)額竇炎者;③篩竇霉菌病;④篩竇異物;⑤篩竇腫瘤;⑥篩竇炎合并眶內(nèi)或顱內(nèi)并發(fā)癥;⑦外傷性腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)。經(jīng)上頜竇篩竇切除術(shù)該手術(shù)是一種以上頜竇和篩竇為主的多鼻竇手術(shù)。其優(yōu)點(diǎn)是可以一次手術(shù)治療多發(fā)性鼻竇炎,面部不遺留瘢痕,手術(shù)并發(fā)癥少,比鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)安全。缺點(diǎn)是前組篩竇氣房不易徹底切除。適應(yīng)癥:經(jīng)鼻竇X線攝片或上頜竇穿刺證實(shí)為慢性篩竇炎或息肉,且伴有慢性化膿性上頜竇炎者。外鼻掀翻法雙側(cè)頜篩竇根治術(shù)此法系1959年由Maniglva首先介紹。可在一次手術(shù)中開放雙側(cè)篩竇和施行上頜竇根治術(shù),有手術(shù)野擴(kuò)大、視野清楚、病變清除徹底、減少手術(shù)次數(shù)和面部不遺留瘢痕的優(yōu)點(diǎn)。功能性內(nèi)窺鏡下篩竇切除術(shù)該手術(shù)目的是把傳統(tǒng)的根治性手術(shù)(破壞性手術(shù))改進(jìn)為功能性手術(shù)(重建性手術(shù)),從而徹底治愈鼻竇炎并恢復(fù)其原有功能。按照鼻腔呼吸氣流的特點(diǎn),氣流進(jìn)入鼻腔后首先沖擊中鼻甲、中鼻道和前組篩竇,因此該區(qū)最受到感染和變應(yīng)原的攻擊。現(xiàn)代理論認(rèn)為篩竇發(fā)病率最高,而且也是其他各竇發(fā)病的源點(diǎn)。功能性內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)的重點(diǎn)是篩竇手術(shù)。過去認(rèn)為不可逆的上頜竇、額竇和蝶竇炎癥,若行手術(shù)清除前組篩竇病灶,恢復(fù)其正常鼻竇通氣與引流功能,其他各鼻竇炎癥也可逐漸消退,不需另行手術(shù)。
2018-04-12 16:20
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什么是急性篩竇炎? 急性篩竇炎是急性鼻竇炎的一種,即篩竇氣房黏膜急性感染,篩竇炎的發(fā)病率高于額竇炎與蝶竇炎,次于上領(lǐng)竇炎。特別是因篩竇發(fā)育較早,兒童期極易發(fā)炎。篩竇炎在兒童中常并發(fā)眼眶蜂窩炎及膿腫。 查看全文»
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