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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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病毒性心包炎的治療:1、一般治療病人應臥床休息,給予易消化吸收的食物,注意保持環境安靜、整潔和空氣流通。急性發熱的病人應作隔離,防止交叉傳染。2.對癥治療根據病人的癥狀作酌情處理,必要時應用鎮靜劑、吸氧、腎上腺皮質激素和強心劑等。當病人較煩躁時,呵用地西泮(diazepam,安定)2.5—5mg,每日服3次,必要時可用10mg作肌內注射。急性期發熱的病人,可用潑尼松(prednisone)5一10mg,每日服2次,或地塞米松(dexaraethasone)0.75—3mg,每日服2次。必要時可用10—20mg作靜脈注射,每日1—2次。當病人出現心力衰竭時,可用毛花苷丙(西地蘭,cedilanid)0.4~0.8mg。用10%葡萄糖注射液20—40ml稀釋后作緩慢靜脈注射。3.病原治療對早期發熱的RNA病毒感染病例,可試用利巴韋林(rihavirin,病毒唑)治療。每日常用劑量為10~15mg/kg,加入10%葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注,連用5—7日。對早期發熱的DNA病毒感染病例,可試用阿昔洛韋,成人每次200mg.每日服5次,連服5~7日;或5mg/kg,加入10%葡萄糖注射液250ml中靜脈滴注,每日3次,連用5~7日。或用泛昔洛韋(fameiclovir)治療,成人250mg,每日服3次,連用5—7日。據報告,某些清熱解毒的中藥,如板藍根、苦參,山豆根等亦有一定的抗病毒作用。4、并發癥與合并癥的治療當病人出現心包縮窄、心包填塞、心肌梗死、心力衰竭等并發癥時。應給予相應處理,以消除癥狀、恢復心臟功能。當病人存在嚴重細菌感染、真菌感染、高血壓、糖尿病等合并癥時,亦應作相應治療。
2018-04-08 10:52
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