糖尿病合并高血壓的特有表現①臥位高血壓伴直立性低血壓：伴有自主神經病變的糖尿病患者易出現臥位血壓正常或升高伴直立體位的血壓降低。維持直立血壓需要心排出量、有效循環容量、壓力感受器反射激活各種血管活性激素等的共同作用，此機制中的任一環節異常都將發生直立性低血壓的可能。糖尿病時可出現上述一種或多種環節障礙，無法有效代償以致發生直立性低血壓;②低腎素或腎素正常的高血壓：糖尿病無腎病者血漿腎素活性多正常或一小部分屬低腎素活性，合并較嚴重程度的腎病時多出現低腎素、低血管緊張素、低醛固酮的改變。糖尿病合并高血壓分類(1)不伴糖尿病腎病的原發性高血壓：原發性高血壓多見于中老年2型糖尿病患者中，原發性高血壓的發病與胰島素抵抗相關的可能性較大;收縮期高血壓多見于老年人，一般認為由血管的順應性下降所致。(2)由糖尿病腎病所致的高血壓：一般認為在糖尿病初期，患者從有微量白蛋白尿時就有血壓升高的傾向，一旦進展至臨床糖尿病腎病和腎功能不全階段時，則2/3～3/4的患者合并高血壓;另外，糖尿病常合并腎動脈硬化和慢性腎盂腎炎等，亦可能使血壓升高。(3)伴有站立性低血壓的高血壓：臥位高血壓，立位時體位性低血壓(或血壓正常)，多認為由糖尿病自主神經功能障礙所致。