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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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病毒性腦膜炎、腦炎的治療:治療治療原則為抗炎和抗變態反應,防治腦水腫,改善神經代謝和缺血缺氧狀態。(一)一般治療多數病毒性腦膜炎及輕癥病毒性腦炎,經完善支持療法、對癥處理,以及細心護理,可以康復。(二)對癥治療控制驚厥發作,處理顱內壓增高和呼吸、循環功能障礙。用速尿、甘露醇降低顱內壓。用胞二磷膽堿、維生素B6、維生素E、腦復康、泛酸等改善腦代謝,對有癲癇發作的患者應用抗癲癇藥,對精神運動興奮的患者可合用精神安定性藥物等。(三)抗病毒治療阿昔洛韋,成人每日30mg/kg,分3次加入5%~10%葡萄糖注射液250~500ml中靜滴,每8小時一次,療程為10~14日,適用于瘤疹病毒所致腦膜腦炎患者。阿糖腺苷,成人每日15mg/kg加入5%葡萄糖注射液1000ml中緩慢靜滴,療程為10日。治療皰疹病毒性腦炎可降低病死率,但療效不及阿昔洛韋。(四)血清療法森林腦炎患者病程早期可用恢復期病人血清,每日肌注20—40ml,或用高效免疫球蛋白每日6~9ml肌注,有一定療效。(五)康復治療病毒性腦炎的預后取決于病因及發病年齡,單純皰疹病毒腦炎的預后較差。存恬病例往往留有神經系統、視、聽和其他系統后遺癥,需及時進行康復治療
2018-04-25 10:29
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