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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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魚膽中毒的臨床表現:病情輕重與服魚膽數量有關。多在吞服魚膽后30~90min,遲者8h后發病,個別可長達14h。1.急性胃腸炎癥狀為魚膽中毒的首發癥狀,出現最早,有腹痛,多位于上腹部及臍周;惡心、嘔吐,嚴重者每日可達20多次;腹瀉,多為淺黃色水樣或稀爛便,無膿血,多者每日也可達20多次。2.肝腎損害癥狀出現較晚,表現為肝腫大,伴壓痛、觸痛及叩痛,轉氨酶增高,膽紅素增高,可見皮膚和鞏膜黃染;腎臟損害表現為腰痛、腎區壓痛和叩痛,可有血尿、蛋白尿、管型尿、少尿甚至無尿。嚴重時發生急性腎功能衰竭。3.其他癥狀部分患者血壓升高,但也可降低。一些出現面部、下肢或全身性水腫。少數有發熱、頭痛。重癥者可出現嗜睡、神志模糊、譫語、抽搐甚至昏迷等中樞神經癥狀。個別有消化道和皮膚黏膜出血。4.臨床判定中毒的程度(1)輕度中毒:以胃腸道癥狀為主,肝腎功能無明顯損害。經過一般治療即可康復。(2)中度中毒:除胃腸道癥狀外。出現輕至中度的肝腎功能損害表現,需經住院治療方能康復。(3)重度中毒:有嚴重的胃腸道癥狀,明顯的肝腎功能損害。可為中毒性肝炎或急性腎功能衰竭,有些患者可并發中毒性心肌炎、中樞神經損害癥狀。
2018-04-05 16:34
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