乙肝小三陽(yáng)是否需要治療，取決于病毒復(fù)制情況、肝功能狀態(tài)、肝臟纖維化程度、患者年齡以及家族病史等。 1. 病毒復(fù)制情況：若乙肝病毒 DNA 定量檢測(cè)顯示病毒復(fù)制活躍，通常需要治療。 2. 肝功能狀態(tài)：肝功能指標(biāo)如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等異常升高，提示肝細(xì)胞受損，可能需要治療。 3. 肝臟纖維化程度：通過(guò)肝纖維化指標(biāo)檢測(cè)或肝穿刺活檢，若存在明顯纖維化，一般要治療。 4. 患者年齡：年齡較大者，肝臟自我修復(fù)能力下降，治療可能更積極。 5. 家族病史：有乙肝相關(guān)肝硬化、肝癌家族史的，治療會(huì)更謹(jǐn)慎。 總之，乙肝小三陽(yáng)患者應(yīng)定期進(jìn)行全面的檢查，由醫(yī)生根據(jù)具體情況評(píng)估是否需要治療。治療方案包括抗病毒治療（如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等）、保肝治療等。同時(shí)，患者要注意休息，避免勞累和飲酒，保持良好的生活習(xí)慣。