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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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胸腺瘤的治療:治療手術治療:手術仍是治療胸腺瘤的標準方法,無論良性、惡性胸腺瘤均應盡可能完整切除腫瘤組織,有完整包膜者(I期)可全部切除,預后好。包膜與周圍軟組織緊密粘連(Ⅱ期),一般能完整切除;若瘤體與大靜脈緊密粘連或包繞靜脈的,則行腫瘤大部分切除。腫瘤侵犯鄰近器官或胸內轉移的(Ⅲ期)大部分切除或僅能活檢。放射治療:對于早期的惡性胸腺瘤,術后輔以放射治療仍有爭議;中晚期患者術后放療可以減少腫瘤局部復發。腫瘤未能完全切除或惡性胸腺瘤,術后應行放療,或先行放療,待腫塊縮小后利于完全切除。手術加放療的存活率較單純手術要高。化學治療:多采用以順鉑為基礎的化療。晚期惡性胸腺瘤可采用環磷酰胺、多柔比星、順鉑聯合治療。對于局部浸潤或病變巨大不易切除的患者,術前進行以順鉑為基礎的誘導化療能夠明顯改善患者的預后。Kim等用順鉑、阿霉素、環磷酰胺和強的松對23例局部進展的胸腺瘤患者進行誘導化療,結果患者7年無病生存率和總生存率分別達到77%和79%。其他化療藥物和治療方案有效率較低,僅用于不能耐受順鉑和阿霉素治療或治療復發患者的二線治療。
2018-04-27 10:37
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