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綠膿桿菌化膿性膝關節炎如何診斷檢查

2018-04-25 17:37 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：關節炎

問題：

綠膿桿菌化膿性膝關節炎如何診斷檢查

回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價

劉浩慶醫師

肇慶市大旺開發區醫院

一級

全科

取感染部位標本，如膿液、痰液、血、尿、皮疹、穿刺物或滲出液等進行細菌培養，根據微生物特性進行鑒定，可確立診斷。鑒別診斷：(1)類風濕性關節炎RA女性多見，起病緩慢，通常先侵犯手足小關節，且呈雙側對稱性，骶髂關節一般不受累，如侵犯脊柱，多只侵犯頸椎，且無椎旁韌帶鈣化，有類風濕皮下結節，血清RF常陽性，HLA—B27抗原常陰性。白細胞數大多正常，在活動期可略有增高。血沉增快。x線檢查早期無明顯改變。晚期可出現特征性改變，示骨質疏松，關節面粗糙、軟骨下囊性破壞，出現鑿孔樣缺損，關節間隙變窄、融合。關節穿刺液檢查外觀清，中等量白細胞。(2)關節結核起病緩慢，最常受累關節為膝關節和髖關節。急性炎癥表現不明顯，全身癥狀表現為低熱、乏力、盜汗、食欲不振等結核表現。周同血象正常，血沉增快。x線檢查早期無變化。節液培養可找到結核桿菌。(3)創傷性關節炎一般有明顯的外傷史，起病緩慢，無全身及急性炎癥表現，體溫正常。好發部位為膝、踝、髖關節。周圍血象正常，血沉正常。x線表現為關節間隙窄，骨硬化。關節液檢查外觀清，少量白細胞。
2018-04-25 18:44

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