選擇抗癲癇藥時,要考慮哪些因素?
選擇抗癲癇藥時,要考慮哪些因素?我外孫5-6歲高熱驚厥引起的,7月份一天就發作2-3次,中間間隔2-3小時。發作時意識喪失,眼睛翻白,牙關緊咬,四肢抽搐,口唇青紫,小便失禁,發作時間是十分鐘。
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回答1
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高成庭 副主任醫師
西安中際中西醫結合腦病醫院
神經內科
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根據發作類型和綜合征分類選擇用藥是癲癇治療的基本原則。同時還需要考慮以下因素:抗癲癇藥物的禁忌癥、可能的副作用,達到治療劑量的時間、服藥次數及恰當的劑型,另外特殊人群的藥物治療:如兒童、育齡婦女、老人等的需要,藥物之間的相互作用,以及藥物的來源和費用等等進行綜合考慮,由醫生、患者和家長共同決定,爭取最大療效和最小副作用,做到個體化用藥。
2018-05-29 16:34
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回答2
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趙明星 副主任醫師
西安中際中西醫結合腦病醫院
神經內科
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癲癇性發作類型和癲癇綜合征與抗癲癇藥的療效密切相關,如某些藥物對部分性發作有效,但可加重全面性發作,所以在選擇用藥前明確診斷至關重要。
2018-05-29 16:34
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回答3
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高成庭 副主任醫師
西安中際中西醫結合腦病醫院
神經內科
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全面了解藥物在體內的吸收、分布、代謝以及藥物的毒副作用也很有意義,它們決定抗癲癇藥物的用藥方法、開始劑量、維持劑量、用藥次數、療程、藥物的加量和減量等等,這是選藥時必須考慮的因素。如苯妥英鈉的治療濃度和中毒濃度很接近,中毒時可以出現頭暈嗜睡、走路不穩和行為改變等等,卡瑪西平可能有嚴重的過敏性皮疹,治療時要充考慮到并密切注意觀察。只有這樣才盡可能使患者有良好的耐受性和依從性。
2018-05-29 16:34
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