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回答1
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高春蘭
烏魯木齊南湖醫院
性病
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淋病是由淋病雙球菌引發的泌尿生殖系統的化膿性感染,是傳統性病之一。近年來,本病又死灰復燃,廣泛地流行起來,發病率居性病之首。因淋病引起的關節炎又稱淋菌性關節炎,會對關節造成嚴重破壞,故應警惕本病的出現。淋病有可能潛伏多年,而突然以泌尿生殖系的感染,關節炎,結膜炎等出現。 淋菌性關節炎多在患生殖器淋病后1~4周發生,病理變化與急性化膿性關節炎相似,滑膜充血、水腫和白細胞浸潤,關節軟骨被破壞并形成關節內纖維性粘連從而造成關節纖維性強直。其臨床表現常先有輕度的多發性關節痛,不久主要癥狀即出現于某一大關節,好發于膝、踝,其次為腕、肩、髖。關節呈紅、腫、熱、痛,關節旁軟組織彌漫性腫脹,并有體溫升高,化驗白細胞計數升高,血沉加快。發病10日內,在關節液內可找到淋球菌,10日后則多為陰性。淋菌性關節炎往往和腱鞘炎同時發生,最易發生部位是腿和臂的遠端伸、屈肌肌腱的鞘膜,腕關節及踝關節易受累,表現為腫脹、觸痛、發紅。關節炎的X線檢查:顯示關節間隙輕度狹窄,可有關節骨面的小范圍吸收破壞,鄰近可以有輕度骨膜增生。本病治療仍首選青霉素及磺胺類藥物,關節應暫時固定,并可作關節穿刺抽液,輔以理療。于急性期后適時地做關節活動及肌肉鍛煉,以利恢復關節的功能。強直的關節可選擇關節成形術及融合術。
2018-05-25 12:05
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