肝癌晚期腹水穿刺引流灌注藥物無效，怎辦
已經是肝癌晚期了，現在腹水穿刺引流并灌注藥物有一個月了，腹水還是沒有得到一點控制。不知道有沒有什么辦法。
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回答1
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郭飛 醫師
寧夏賀蘭縣立崗鎮中心衛生院
一級
外二科
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病情分析：肝癌晚期出現腹水且穿刺引流灌注藥物效果不佳，可能與腫瘤進展、低蛋白血癥、門靜脈高壓、感染、腎功能異常等有關。 1.腫瘤進展：晚期肝癌腫瘤持續生長，不斷產生腹水。此時可考慮靶向治療，如索拉非尼、侖伐替尼等；免疫治療，如帕博利珠單抗等。 2.低蛋白血癥：肝臟合成蛋白能力下降，導致血漿膠體滲透壓降低，腹水增多。需補充人血白蛋白。 3.門靜脈高壓：可使用降低門靜脈壓力的藥物，如普萘洛爾、卡維地洛等。 4.感染：腹水易發生感染，影響治療效果。需抗感染治療，如頭孢曲松、左氧氟沙星等。 5.腎功能異常：腎功能不好會影響水液代謝。要保護腎功能，必要時進行透析治療。 對于肝癌晚期腹水控制不佳的情況，需要綜合評估患者的病情，采取多種治療措施，并密切觀察患者的癥狀和體征變化。
2024-11-05 22:34
指導意見：發現這個去復查過嗎？具體什么藥治療？平常活動怎樣？方便將檢查單傳上來看下
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