老年人頸部腫大，懷疑是淋疤腺管炎，一般建議先掛普外科。頸部腫大的原因較多，如感染、腫瘤、自身免疫性疾病等。常見的有淋巴結(jié)炎、淋巴瘤、甲狀腺疾病、轉(zhuǎn)移瘤、反應(yīng)性增生等。 1.感染：細(xì)菌、病毒等病原體感染可引起頸部淋巴結(jié)腫大，如急性淋巴結(jié)炎，常有局部紅腫熱痛，需抗感染治療，常用藥物有頭孢呋辛酯、阿莫西林、羅紅霉素等。 2.腫瘤：淋巴瘤、轉(zhuǎn)移瘤等可能導(dǎo)致頸部腫大。淋巴瘤多為無痛性進(jìn)行性腫大，確診常依賴病理檢查。轉(zhuǎn)移瘤需明確原發(fā)病灶，治療包括手術(shù)、放化療等。 3.自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，可伴有關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱等癥狀，治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 4.反應(yīng)性增生：多由局部炎癥刺激引起，去除誘因后可能逐漸恢復(fù)。 5.甲狀腺疾病：如甲狀腺腫、甲狀腺癌等，可通過甲狀腺功能檢查、超聲等明確，治療方法因病而異。 總之，老年人頸部腫大的原因多樣，需要綜合癥狀、體征及相關(guān)檢查明確診斷，以便進(jìn)行針對性治療。