七十歲老人帕金森合并小腦萎縮出現(xiàn)小便難解，可能由泌尿系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)異常、藥物影響、心理因素及其他原因所致，如膀胱炎、腦功能障礙、抗帕金森藥物副作用、焦慮情緒、前列腺增生等。藥物治療需謹(jǐn)慎，身體出現(xiàn)不適時(shí)，應(yīng)首先尋求醫(yī)生的意見(jiàn)，避免盲目用藥。
1.泌尿系統(tǒng)疾病：常見(jiàn)的有膀胱炎、尿道炎、前列腺增生等。膀胱炎和尿道炎多由細(xì)菌感染引起，會(huì)導(dǎo)致尿頻、尿急、尿痛及排尿困難。前列腺增生會(huì)壓迫尿道，引起尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力等。治療上，膀胱炎和尿道炎可使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。前列腺增生可使用坦索羅辛、非那雄胺等。
2.神經(jīng)系統(tǒng)異常：帕金森病和小腦萎縮本身會(huì)影響神經(jīng)對(duì)排尿的控制。帕金森病導(dǎo)致的多巴胺能神經(jīng)元變性，小腦萎縮影響平衡和協(xié)調(diào)功能，都可能間接影響排尿。治療重點(diǎn)在于控制原發(fā)病，可采用康復(fù)訓(xùn)練、神經(jīng)調(diào)控治療等。
3.藥物影響：某些治療帕金森病的藥物，如抗膽堿能藥物，可能會(huì)抑制膀胱收縮，導(dǎo)致排尿困難。必要時(shí)需調(diào)整用藥方案。
4.心理因素：老人緊張、焦慮等不良情緒可能會(huì)引起排尿困難。心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練有助于改善。
5.其他原因：如糖尿病引起的神經(jīng)病變、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等也可能導(dǎo)致排尿異常。需要針對(duì)具體病因進(jìn)行治療，如糖尿病神經(jīng)病變需控制血糖，泌尿系統(tǒng)結(jié)石可采取體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。
總之，老人出現(xiàn)小便難解的情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確病因后采取針對(duì)性的治療措施。