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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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梁敏 主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
腎內科
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使用拉米夫定治療乙肝時，應注意用藥指導、特定患者用藥、耐藥變異、監測頻率、治療應答等。 1.用藥指導：拉米夫定不是根治乙肝藥物，需在專科醫生指導下用藥，不能自行停藥，治療中定期監測。 2.特定患者：HBsAg 陽性但 ALT 水平正常的病人，不宜開始拉米夫定治療，應定期隨訪。 3.耐藥變異：可能出現耐藥相關性 HBV 變異株，如 YMDD 突變型 HBV，影響治療效果。 4.監測頻率：至少每 3 個月測一次 ALT 水平，每 6 個月測一次 HBVDNA 和 HBeAg。 5.治療應答：出現 YMDD 變異的患者治療應答下降，HBVDNA 和 ALT 可能升高。 總之，使用拉米夫定治療乙肝要嚴格遵循醫囑，密切監測，以保障治療效果和安全性。
2024-09-27 11:33
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