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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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吳洪斌 副主任醫師
上海皮膚病醫院
牛皮癬
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梅毒經過治療后,如何判斷是否痊愈,現在通常是用梅毒血清學的檢測來加以判斷,目前各大醫院比較常用的是RPR(快速血漿反應素環狀卡片試驗)和TPPA(梅毒螺旋體顆粒凝集試驗)。RPR是非特異性梅毒血清學試驗,常用于療效的判斷。TPPA檢測血清中特異性梅毒螺旋體抗體,有較高的敏感性和特異性。本法檢測一旦陽性,無論治療與否或疾病是否活動,通常終身保持陽性不變,其滴度變化與梅毒是否活動無關,故不能作為評價療效或判定復發與再感染的指標,只能夠作為梅毒的確認試驗。 凡確診為梅毒者,治療前最好做RPR定量試驗。兩次定量試驗滴度變化相差2個稀釋度以上時,才可判定滴度下降。梅毒患者在經過正規治療以后,每三個月復查一次RPR,半年后每半年復查一次RPR,隨訪2~3年,觀察比較當前與前幾次的RPR滴度變化的情況。在治療后3~6個月,滴度有4倍以上的下降,說明治療有效。滴度可持續下降乃至轉為陰性。如果連續三次到四次檢測的結果都是陰性,則可以認為該患者的梅毒已臨床治愈。
2018-03-14 11:42
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