病情分析：甲亢是由于甲狀腺激素分泌過多導致的一種疾病，病情波動可能受多種因素影響。對于能否不住院進行 131 碘治療，需要綜合考慮患者的病情嚴重程度、甲狀腺大小、有無并發(fā)癥、藥物治療效果以及患者的自身情況等。 1. 病情嚴重程度：若患者甲亢癥狀較輕，如僅有輕微的心悸、多汗、手抖等，且甲狀腺功能指標偏離正常范圍不大，可能適合不住院進行 131 碘治療。 2. 甲狀腺大小：甲狀腺體積適中或較小，治療時所需的 131 碘劑量相對較小，不住院治療風險相對較低。 3. 有無并發(fā)癥：如果患者沒有嚴重的甲亢并發(fā)癥，如甲亢性心臟病、甲亢危象等，不住院治療是一個可考慮的選擇。 4. 藥物治療效果：若之前藥物治療效果不佳或患者對藥物不耐受，在評估后可能會選擇 131 碘治療，且根據具體情況決定是否住院。 5. 患者自身情況：患者的年齡、身體一般狀況、是否能夠嚴格遵循醫(yī)囑進行治療后的注意事項等也會影響治療方式的選擇。 總之，是否能不住院進行 131 碘治療，需要醫(yī)生對患者進行全面評估后決定。患者應在正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議選擇最適合自己的治療方案。
指導意見：藥物治療建議口服他巴唑，倍他樂克和維生素B6，藥物治療不能控制時可以采用碘131治療。利用甲狀腺有濃集碘的能力和131碘能放出β射線生物學效應,使甲狀腺濾泡上皮細胞破壞,萎縮,分泌減少,達到治療目的