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            血壓高且有糖尿病,左眼底微出血,用利尿劑可行嗎?

            糖尿病

            我的血壓低壓95高壓155,有糖尿病吃藥控制在飯后兩小時7至8左右,我的左眼底有微出血,眼科大夫建議用利尿劑,因為過去用的是貝尼地平,請老師給于幫助。

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              祝隆光 醫師

              岳西縣疾病預防控制中心

              其他

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              病情分析:血壓高、糖尿病患者出現左眼底微出血,眼科醫生建議用利尿劑,這種情況較為復雜,涉及多種因素,如血壓控制、血糖管理、眼部病變、利尿劑選擇及可能的副作用等。 1. 血壓控制:高血壓是導致眼底病變的重要因素。目前血壓 155/95mmHg 未達標,需要調整降壓方案。除貝尼地平外,還可選擇纈沙坦、厄貝沙坦、氨氯地平等藥物。 2. 血糖管理:糖尿病患者血糖控制在餐后兩小時 7 - 8mmol/L 較為理想,但仍需長期監測,確保血糖穩定,預防并發癥。 3. 眼部病變:眼底微出血表明眼部血管受損。除使用利尿劑外,可能還需要激光治療等方法來改善眼部狀況。 4. 利尿劑選擇:常用的利尿劑有氫氯噻嗪、吲達帕胺、呋塞米等。使用時要注意監測電解質平衡,避免低鉀血癥等副作用。 5. 綜合治療:患者應定期復查血壓、血糖、眼底情況,同時注意飲食清淡、適量運動、戒煙限酒,以促進病情恢復。 總之,對于這種情況,應綜合考慮各方面因素,在醫生的指導下選擇合適的治療方案,以控制病情,保護眼部健康。
              指導意見:治療高血壓不是哪個藥是最好的,關鍵是要看你適合用哪種方案,適合用哪種藥,應該人個性化的治療方案,這個個性化的最恰當的治療方案是要綜合分析后才能擬定。

              2024-11-04 11:03
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