46 歲女性出現(xiàn)兩個(gè)月沒來月經(jīng)，同房疼痛且有異味，可能是內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、生殖器官病變、腫瘤、心理因素等導(dǎo)致。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：隨著年齡增長(zhǎng)，卵巢功能逐漸衰退，激素分泌失衡，可能影響月經(jīng)周期。可通過性激素六項(xiàng)檢查明確。 2.婦科炎癥：如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等，炎癥刺激會(huì)引起陰道分泌物異常、異味和性交痛。需要進(jìn)行白帶常規(guī)、B 超等檢查。 3.生殖器官病變：子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等，可能影響月經(jīng)和導(dǎo)致性交不適。可借助宮腔鏡、B 超等診斷。 4.腫瘤：卵巢腫瘤、子宮頸癌等，也會(huì)有類似表現(xiàn)。需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物、病理活檢等排查。 5.心理因素：長(zhǎng)期焦慮、緊張、壓力大等，可能影響內(nèi)分泌，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂和性交不適。 總之，出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確原因后采取針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意個(gè)人衛(wèi)生，保持心情舒暢，規(guī)律作息。