腦梗塞伴輕微腦萎縮是常見的腦血管疾病。腦心通和冠脈通絡膠囊都是治療心腦血管疾病的藥物，但具體療效因人而異。選擇藥物需綜合考慮病情、個體差異、藥物成分及副作用等。 1. 病情特點：腦梗塞和腦萎縮的嚴重程度、癥狀表現不同。較輕的病情，可能癥狀相對輕微；嚴重時，可能出現肢體無力、言語不清等。 2. 個體差異：患者的年齡、身體基礎狀況、有無其他疾病（如高血壓、糖尿病）等會影響藥物選擇。 3. 藥物成分：腦心通主要成分有黃芪、赤芍、丹參等，具有益氣活血、化瘀通絡的作用。冠脈通絡膠囊含有丹參、赤芍、川芎等，能活血通脈、養心安神。 4. 副作用：腦心通可能引起胃腸道不適等。冠脈通絡膠囊可能導致頭暈等。 5. 治療效果：部分患者對腦心通反應良好，而有些則對冠脈通絡膠囊更有效。 總之，對于腦梗塞伴輕微腦萎縮患者，不能簡單地說腦心通和冠脈通絡膠囊哪個療效更好，需在醫生綜合評估后選擇適合的藥物。同時，還可考慮使用阿司匹林、阿托伐他汀等藥物。患者應定期復查，遵循醫囑治療。

醫生建議：您好，抗栓膠囊(亦通)本品活血化瘀，抗栓通脈。用于血栓閉塞性脈管炎瘀血阻絡證。對腦血栓、心肌梗塞、血栓性靜脈炎等亦有較好的輔助治療作用。蛭蛇通絡膠囊本品益氣活血,息風通絡.用于中風病中經絡(輕中度腦梗塞)恢復期氣虛血瘀證.癥見半身不遂,偏身麻木,口舌歪斜,舌強言蹇,自汗,氣短乏,脈沉細澀或弦。根據該兩藥的藥物作用及你的情況，我建議你服用抗栓膠囊(亦通）。服用藥是，禁食辛辣油膩刺激性食物，多喝水，多吃蔬菜水果，多加休息。