直腸癌術后28天大便出血，可能由多種因素引起，如手術創口未完全愈合、吻合口炎癥、局部感染、腫瘤復發等，也可能與患者的基礎疾病有關。若出血持續或加重，應及時就醫。若感身體不適，請立即尋求專業醫療幫助，遵循醫生指導進行治療，切勿隨意服藥。
1.手術創口未完全愈合：術后恢復需要時間，若創口愈合緩慢，可能會有少量出血。
2.吻合口炎癥：吻合口受到刺激或感染，引發炎癥，導致出血。
3.局部感染：腸道內細菌滋生，造成傷口感染，引起出血。
4.基礎疾病：患者本身如有凝血功能障礙等疾病，也易導致出血。
5.腫瘤復發：雖然少見，但不能排除腫瘤復發侵犯血管而出血。
總之，直腸癌術后大便出血的原因較為復雜。患者應注意觀察出血情況，包括出血量、顏色、頻率等，并及時向醫生反饋，以便明確原因，采取相應的治療措施。

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