48 歲患者查出空腹血糖高、糖化高，有脂肪肝和泌尿系統感染，服用二甲雙胍和阿卡波糖一周后空腹血糖 7.3，有時波動，是否需要調整藥量，需綜合多方面因素判斷，如血糖控制情況、藥物副作用、個體差異、飲食運動、基礎疾病等。 1. 血糖控制情況：若血糖持續高于目標值，如空腹血糖大于 7.0mmol/L 或餐后 2 小時血糖大于 10.0mmol/L，可能需要調整藥量。但如果只是偶爾波動，且在可接受范圍內，可先觀察。 2. 藥物副作用：注意有無惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等胃腸道不適。若副作用明顯且難以耐受，可能影響藥物使用和劑量調整。 3. 個體差異：不同人對藥物的反應不同。有的人可能對當前劑量敏感，能有效控制血糖；而有的人可能需要增加藥量。 4. 飲食運動：飲食是否合理，如控制碳水化合物攝入，避免高糖、高脂肪食物。運動是否充足，如每周至少 150 分鐘中等強度有氧運動。若飲食運動不達標，單純調整藥量可能效果不佳。 5. 基礎疾?。褐靖慰赡苡绊懱谴x，泌尿系統感染也可能導致血糖波動。需積極治療基礎病，以利于血糖控制。 總之，是否調整藥量應綜合考慮上述因素，建議患者及時復診，由醫生根據具體情況決定。同時，患者要保持良好的心態，積極配合治療，注意飲食和運動。