原發(fā)性甲狀腺功能減退是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。左甲狀腺素鈉片是主要治療藥物，是否需要配合其他藥物，取決于患者的具體病情，如甲狀腺相關(guān)抗體水平、血脂情況、心臟功能、有無合并其他自身免疫病等。 1.甲狀腺相關(guān)抗體水平：若抗甲狀腺過氧化物酶抗體、抗甲狀腺球蛋白抗體明顯升高，可能需要配合硒酵母片等藥物調(diào)節(jié)免疫。 2.血脂情況：合并高血脂時，可能需加用降脂藥，如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等。 3.心臟功能：若出現(xiàn)心動過緩、心包積液等，可能要配合改善心臟功能的藥物，如心寶丸。 4.合并其他自身免疫病：如合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡，可能需使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松龍。 5.骨質(zhì)疏松風(fēng)險：對于絕經(jīng)后女性或老年患者，存在骨質(zhì)疏松風(fēng)險時，可能要補(bǔ)充鈣劑和維生素 D 制劑。 總之，原發(fā)性甲狀腺功能減退患者在使用左甲狀腺素鈉片治療時，是否需要配合其他藥物，應(yīng)綜合考慮多種因素，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行評估和用藥，定期復(fù)查甲狀腺功能等相關(guān)指標(biāo)，以便調(diào)整治療方案。