一般白癜風早期所出現的白斑是比較小的，一般是指甲至錢幣大，有多種形狀，圓形、橢圓形或不規則形，也有的患者剛發病時是一些點狀減色斑的，境界 明顯;一般早期白癜風患者白斑面積相對較小，有少數發展快的，會很快形成泛發性白癜風，從而出現白斑面積擴至全身。另外有少數患者的白斑中會混有毛囊性點狀色素增殖， 可增多、擴大且融合成島嶼狀，白斑處皮膚除除色素脫失，其它一切正常

早期白癜風數目不定，一般局限性白斑數目少，主要發病于身體某部位;而節段型白癜風白斑則分布在其中的一神經節段中。病情發展下去白斑會增多，同時相鄰的白斑可 相互融合形成不規則的大片， 如地圖狀。而如果發展到泛發性白癜風時，白斑數目增殖是最多的，不過對于早期比較少有這種情況。

一般初期白斑多為淺白色，然后變為云白色、純白色、瓷白色。初期白癜風新出現的白斑邊緣會有微隆起的炎癥性暗紅色，這種情況可持續數周之久，對于邊界模糊又無色素增生的初期白斑，有時是不易辨認的。另外同一部位的白斑顏色也會不同，如白、灰白、近正常膚色，都有可能出現。