胸悶早搏伴眩暈，ST-T波改變，如何診斷？
整天胸悶悶的感覺，下午到晚上有早搏現象，每分鐘停1至4次。心電圖顯示sT一T波改變。8月份因睡覺或起床改變體位發生眩暈，通過推拿和服腦心清膠囊，治好了眩暈。剛睡時有從高空墜落感。胸片正常，血壓，血糖，血脂正常，有乙肝小三陽，血常規，尿常規正常。幫我診斷下，謝謝。
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回答1
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李達欽 主治醫師
龍崗第二人民醫院萬科城社康中心
其他
內科
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胸悶、早搏、眩暈且 ST-T 波改變，可能由多種原因引起，如心臟疾病、頸椎問題、植物神經紊亂、貧血、電解質紊亂等。 1.心臟疾病：冠心病、心肌病等可能導致心肌缺血，引起 ST-T 波改變和早搏。需進一步檢查心臟彩超、心肌酶等，治療可能包括使用阿司匹林、美托洛爾、硝酸異山梨酯等藥物。 2.頸椎問題：頸椎病變壓迫神經血管，影響腦部供血，可能引發眩暈和胸悶。可通過頸椎磁共振檢查明確，治療有牽引、按摩、頸復康顆粒等。 3.植物神經紊亂：長期精神緊張、壓力大等可能導致，常有胸悶、早搏等癥狀。治療以調節情緒為主，必要時使用谷維素、維生素 B1 等。 4.貧血：可導致心臟供血不足，引起相關癥狀。通過血常規可診斷，治療要補充鐵劑、維生素等。 5.電解質紊亂：如低鉀、低鎂等，影響心肌電生理，引發早搏。通過血電解質檢查確診，補充相應電解質可改善。 出現這些癥狀需要綜合考慮，完善相關檢查，明確病因后進行針對性治療。同時要保持良好的生活習慣，避免勞累、情緒激動。
2024-10-30 08:50
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網友 匿名追問：2018-04-07 21:50
請問上面的癥狀是什么病？這個心電圖有問題嗎？還要做什么檢查嗎？要吃什么藥嗎？謝謝
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晉波醫生對該追問進行回答：2018-04-09 07:03
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晉波 主治醫師
龍崗第二人民醫院萬科城社康中心
其他
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現在可以行心臟彩超進一步檢查，可以口服藥物來改善的，要注意休息，忌刺激性、油膩的食物的懾入的。
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網友 匿名追問：2018-04-12 19:18
心臟彩超正常，下午5點鐘左右感覺肚餓，每分鐘有2至3次早博現象，請問要吃什么藥？謝謝！還有本人有頸椎病。
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張娜醫生對該追問進行回答：2018-04-14 17:58
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張娜 醫師
龍崗第二人民醫院萬科城社康中心
其他
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每分鐘有2至3次早博現象，心臟彩超正常，說明問題不大，主要考慮是心臟功能性因素，藥物，壓力大緊張等因素有關，頸椎病一般是軟骨受損，勞累等引起的。建議考慮用β受體阻滯劑治療下，放松心情不要給自己太大壓力，按時作息不要太勞累，不要吃高脂肪高熱量的食物。頸椎病可采取中醫針灸西醫理療等，飲食要清淡健康。
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