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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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包崑 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
腎內(nèi)科
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尿毒癥患者血壓高通常與水鈉潴留、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活、交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮、內(nèi)皮功能障礙、動脈硬化等因素有關。若感身體不適，請立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，遵循醫(yī)生指導進行治療，切勿隨意服藥。
2017-12-27 21:48
1.水鈉潴留：尿毒癥患者腎臟排泄功能下降，導致水鈉潴留，血容量增加，引起血壓升高。治療上需限制水鈉攝入，必要時進行透析治療。
2.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活：腎臟病變激活該系統(tǒng)，導致血管收縮和血壓升高。可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利，或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦等。
3.交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮：會使血管收縮，血壓上升。可選用β受體阻滯劑如美托洛爾。
4.內(nèi)皮功能障礙：影響血管舒張，導致血壓異常。
5.動脈硬化：血管彈性降低，血壓升高。需控制血脂，改善血管狀況。
尿毒癥患者血壓高的情況較為復雜，治療需綜合考慮多種因素。患者應嚴格遵循醫(yī)囑，選擇合適的治療方案，并定期監(jiān)測血壓。
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