早期、輕度高血壓和尿常規(guī)大致正常者可予非藥物治療，保持良好的情緒、減肥、限鹽、限酒、練氣功及太極拳、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉等;可供選用的降壓藥物：①利尿劑;②β受體阻滯劑;③鈣拮抗劑;④血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI);其中鈣拮抗劑、ACEI對腎臟的血流動力學(xué)更有利，ACEI降低尿蛋白優(yōu)于其它的降血壓藥物;使血壓有效地控制到正常或接近正常(18.7/12kPa，140/90mmHg)能夠預(yù)防、穩(wěn)定或延緩高血壓腎損害;

惡性腎小動脈硬化癥患者短期內(nèi)腎功能迅速惡化，在合并有高血壓腦病、視力迅速下降、顱內(nèi)出血等以及不能口服藥物時，可靜脈給藥，常用硝普鈉;高血壓腎病的治療，力爭在12～24小時控制血壓;長壓定能夠迅速降低血壓，適合惡性高血壓的最初治療;伴發(fā)高脂血癥、糖尿病及高尿酸血癥者，應(yīng)給予相應(yīng)的治療;同時應(yīng)用抗血小板聚集和粘附的藥物，如潘生丁、阿司匹林等，可能有阻止腎小動脈硬化的作用;

高血壓腎病的治療，有腎功能不全時還應(yīng)給予非透析治療和替代治療;保持大便通暢，宜用清寧丸、莫家清寧丸;中藥宜用柴胡枳桔湯、天麻鉤藤飲等。