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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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肝移植后出現膽管狹窄導致膽紅素升高是較為復雜的情況，可能與免疫反應、吻合技術、膽管缺血、感染、瘢痕形成等有關。 1. 免疫反應：機體對移植器官產生免疫排斥，影響膽管功能。治療常使用免疫抑制劑，如他克莫司、環孢素、嗎替麥考酚酯等。 2. 吻合技術：手術中膽管吻合不佳，易引發狹窄。可能需要再次手術矯正。 3. 膽管缺血：供肝的膽管血液供應不足。可通過改善微循環的藥物，如前列地爾等來緩解。 4. 感染：細菌、病毒等感染膽管。需根據病原體選用敏感抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星等。 5. 瘢痕形成：膽管組織修復過程中形成過多瘢痕。必要時采取介入治療，如膽管擴張術。 總之，肝移植后膽管狹窄致膽紅素升高需要綜合評估，明確具體原因，采取針對性治療措施。患者應定期復查，遵循醫囑治療。
2024-10-29 00:11
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