鼻咽癌放療后頭痛加重如何緩解
2013年在上海五官醫院因鼻咽癌做個放化療，2017年4月發現小復發點，6-7月在上海腫瘤醫院做了33光的放療，10.10上海腫瘤醫院復查，檢查了胸部CT、頭部磁共振、血、肝膽彩超等一切正常，就是有點頭痛，醫生說是術后反應，又找了中西醫結合的專家開了中藥，他也認為頭疼是術后反應，沒有特效藥。但最近頭疼加重了，影響睡眠了，放療兩個月后，先是耳鳴，鼻咽放療處炎癥重（近期有所減輕），干鼻屎，有異味。現在是左邊頭痛（左頭頂和靠左耳的腦后）而且比較重，不連續，時而發作。偶爾耳朵深處有短暫疼痛。頭皮有觸摸疼痛，不固定不按時。2017年12月在我們當地醫院消炎（又做了所有的檢查，沒有問題，說是鼻竇炎和中耳炎）而且用了“地塞尼松”激素藥（近一個月）緩解很慢，擔心有負作用，不知專家有無好的方法。懇請幫忙治療，不勝感激！
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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鼻咽癌放療后出現頭痛加重，可能與放療副作用、炎癥、神經損傷、腫瘤進展、心理因素等有關。 1.放療副作用：放療可能損傷周圍正常組織，導致頭痛。可使用營養神經的藥物如甲鈷胺、維生素 B12 等，有助于修復受損神經。 2.炎癥：如鼻竇炎、中耳炎等炎癥刺激可引發頭痛。需積極抗炎，如使用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素。 3.神經損傷：放療可能影響神經功能。可應用加巴噴丁、普瑞巴林等藥物緩解神經痛。 4.腫瘤進展：盡管復查正常，但仍不能完全排除腫瘤進展的可能。必要時需進一步檢查，如 PET-CT。 5.心理因素：長期的病痛可能導致焦慮、緊張，加重頭痛。可通過心理疏導、放松訓練來改善。 鼻咽癌放療后頭痛加重的原因較為復雜，需要綜合考慮各種可能。患者應保持良好的心態，積極配合醫生的治療和檢查，以便明確病因，采取有效的治療措施。同時，用藥應嚴格遵醫囑。
2024-10-29 15:45
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