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王少華 主任醫師
常州眼科醫院
兒童腎病
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蛋白尿為臨床腎病病人最為常見的一種癥狀表現,尤其以慢性腎炎、腎病綜合癥類病人多見。發生蛋白尿,意味著病人體內有大量的蛋白隨尿排出來。蛋白尿的發生不僅僅是因為營養蛋白的大量流失,并且蛋白尿的出現會對腎小管、腎小球等都會引起一些損害,引起腎臟的纖維病變。蛋白尿的系膜毒性,可以觀察到血清蛋白在腎小球系膜中的蓄積,這些大分子物質在系膜區的聚集可引起系膜細胞損傷、增生各系膜基質合成增加,從而產生腎小球硬化。蛋白尿腎病模型中,腎小球中有低密度脂蛋白(LDL)和極低密度脂蛋白(VLDL)的載脂蛋白B以及載脂蛋白A沉積這些聚集最終也可導致腎小球硬化。
2018-01-06 10:36
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張建春 副主任醫師
常州眼科醫院
腎病綜合征
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蛋白尿對近曲小管細胞的毒性作用,進入腎小管上皮細胞內的蛋白量增加,使溶酶體活性增加,提示蛋白引起溶酶體溢入小管細胞漿,隨后的細胞損傷可刺激炎癥和疤痕形成。蛋白尿引起的小管細胞生物學變化,代表著一種非適應性反應,導致腎衰。越來越多的證據顯示蛋白質可直接調理小管細胞功能,改變其生長特性及其細胞因子和基質蛋白表型表達,可導致小管基底側釋放PDGF、FN和MCP-1,誘導纖維化過程。
2018-01-06 10:36
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