先天性巨輸尿管癥術后輸尿管擴張腎積水，是否需再手術？
2017.5月先天性巨輸尿管癥導致腎積水14mm.左腎功能輕度損傷，左腎萎縮，手術后半年左晚困，復查左側輸尿管擴張18.6mm.左腎積水21mm現在我是不是的再次手術治療。
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回答1
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何甲書 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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先天性巨輸尿管癥手術后仍出現輸尿管擴張和腎積水，是否需要再次手術，取決于多種因素，如腎積水進展速度、腎功能狀況、癥狀嚴重程度、輸尿管擴張原因、患者整體健康狀況等。 1. 腎積水進展速度：如果積水在短時間內迅速增加，可能提示存在嚴重梗阻，需要考慮再次手術。 2. 腎功能狀況：通過檢查評估左腎功能，如果腎功能持續惡化，手術可能是必要的。 3. 癥狀嚴重程度：如腰部疼痛、尿頻尿急等癥狀明顯且嚴重影響生活，可能需要手術干預。 4. 輸尿管擴張原因：明確是術后疤痕狹窄、輸尿管蠕動異常還是其他原因，以決定治療方案。 5. 患者整體健康狀況：若患者身體能耐受手術，且其他方面條件允許，更傾向于手術。 總之，對于這種情況，需要綜合多方面因素進行判斷。建議患者及時到正規醫院，由專業醫生進行詳細評估，制定最適合的治療方案。
2024-10-31 23:07
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什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內壓升高，造成腎盂腎盞逐漸擴張，腎實質萎縮與腎功能減退，臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長時間梗阻，最終可造成腎積水。巨大腎積水時容量可達1000ml以上(小兒超過24小時尿量)。 查看全文»
