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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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陳四清 主任醫師
江蘇省中醫院
三級甲等
感染(肝病)科
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慢性乙肝患者服用抗病毒藥出現腎損傷，需綜合評估病情、藥物、治療方案等。包括腎損傷程度、所用藥物特點、乙肝控制情況、有無替代藥物、后續治療策略。藥物治療需謹慎，身體出現不適時，應首先尋求醫生的意見，避免盲目用藥。
2017-11-27 18:44
1.腎損傷程度：通過檢查明確是輕度還是重度損傷，輕度損傷可能無需換藥，重度可能需調整。
2.所用藥物特點：不同抗病毒藥物腎毒性不同，如恩替卡韋相對較低，阿德福韋酯較高。
3.乙肝控制情況：若乙肝病毒得到有效控制，換藥或停藥風險相對低。
4.有無替代藥物：如替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等，可根據情況選擇。
5.后續治療策略：包括定期監測腎功能、調整生活方式等。
總之，慢性乙肝患者服用抗病毒藥出現腎損傷，應及時就醫，在醫生指導下綜合評估和處理。
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